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輸卵管通暢性檢查。常用的方法有輸卵管通液或通氣試驗、子宮輸卵管造影;有條件的單位已開展了腹腔鏡與輸卵管通色液聯合檢查、B超監視下行子宮輸卵管通液檢查、宮腔鏡下行輸卵管插管檢查;新技術有輸卵管鏡的應用、借助介入放射學技術進行選擇性輸卵管造影和再通術等。上述方法可不同程度提示輸卵管的通暢性、阻塞部位、管腔內的形態變化及病因病理，為診斷提供依據。此外，這些介入性檢查有助于輕度輸卵管扭曲的矯正、內膜粘連的分離、管腔內潴留物的排除等，起到一定治療作用。 (一)檢查注意事項 1.檢查前必須查明生殖道無活動性炎癥，包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。若有炎癥者，經治愈后相隔數月再復查。有炎病病史者，適當應用抗生素防治感染，以防炎癥發作及擴散。檢查周期內禁忌性交與盆浴。
2.通暢性檢查宜選擇在月經凈后3-7天。因為檢查時間太早，子宮內膜尚未完全修復，檢查中的氣體或油劑可能進入血竇，形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宮內膜異位癥。若在近排卵期后進行檢查，子宮內膜肥厚，容易造成輸卵管內口假性阻塞;同時介入宮腔的導管類器械擦傷內膜，易致術中及術后子宮出血。 3.輸卵管內口與峽部管腔細，肌層較厚，受到刺激時易發生痙攣。因此在通暢檢查前、中適當應用鎮靜劑或解痙苭。 4.在實施檢查術中必須遵照無菌操作原則，防止醫源性感染。檢查當日體溫應低于37.5℃。 5.在通暢性檢查中注意阻緊宮頸外口、防止漏氣、溢液影響檢查結果判定。 6.在一個月經周期內吸能作一項介入性檢查，例如不能在診刮手術后繼之作通暢性檢查，或通液術后再行造影術。尤其是造影術后數月才可施行其他生殖系統手術。 (二)輸卵管通液試驗 通液法的優點是簡單易行，已普及到基層衛生單位，可對輸卵管的通暢性進行初步鑒定。缺點是有假梗阻或假通暢之誤診，例如輸卵管傘部梗陰或其周圍粘連，通液時能液入20ml，實際上輸卵管是不通暢的。因此，臨床上通液量可用30-40ml。亦可通苭液治療輸卵管炎。
(三)輸卵管通氣試驗 此法優點是簡單易行，輸卵管有輕度粘連時，可被CO2氣壓鴏，起疏通作用。缺點是可能產生氣栓致胸悶、氣急、抽搐甚至昏迷等意外。 (四)超聲監測和輸卵管通液聯合檢查 此法優點是在超聲掃描下通液，借助動態影像學能較準確地判定輸卵卵管通暢情況，通液后的輸卵管及盆腔狀態，有刊于診斷與治療，且沒有放射線對人體的影響，是今后的發展方向。 (五)子宮輸卵管造影 是目前國內外對輸卵管通暢定性、定性最常用的檢查。除前述的禁忌癥及注意事項外，術前必須做碘過敏試驗，陰性者方可施術。
造影方法，造影前排清大小便，消毒外陰、陰道和宮頸。在無菌操作下抽出造影劑7-10ml，因導管內須容納2ml，宮腔內約容3-5ml。將金屬導管或雙腔導管插入宮頸內阻緊。排出導管中氣泡，以防誤診為息肉或肌瘤。在透視下邊注入邊觀察，至子宮輸卵管均充盈即攝片;或在不透視下緩慢注入，至病人下腹脹即攝片。如果注放時有明顯阻力感或病人痛痛難受時，應停止注射，總注入量約5-10ml。如注入碘水劑，則連攝2片，相隔10-15min;若注入碘油劑，第1片洗出觀察后，酌情攝第2片，待24小時后，擦洗陰道，清除可能殘留在陰道內的碘劑，再攝盆腔平片一張。若輸卵管通暢，則輸卵管內無油劑殘留，進入盆腹腔的油劑呈涂抹狀影像，子宮腔內殘留呈縱行條狀影，陰道內呈橫行條狀影，輸卵管傘部殘留呈香腸狀影。 以上就是“ 不孕檢查—輸卵管通暢性檢查”的相關介紹。宜興仁濟婦科醫院特別開通免費在線咨詢服務，患者可直接通過網絡，與醫院專家進行溝通，及時了解自身健康狀況。 在線預約治療，讓您足不出戶，便可預約專家門診。
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不孕檢查—輸卵管通暢性檢查
時間:2014-12-02 作者:admin 已提供幫助:
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輸卵管通暢性檢查。常用的方法有輸卵管通液或通氣試驗、子宮輸卵管造影;有條件的單位已開展了腹腔鏡與輸卵管通色液聯合檢查、B超監視下行子宮輸卵管通液檢查、宮腔鏡下行輸卵管插管檢查;新技術有輸卵管鏡的應用、借助介入放射學技術進行選擇性輸卵管造影和再
